La leucemia comienza cuando el ADN de una sola célula en la médula ósea cambia (muta) y no puede desarrollarse y funcionar normalmente. Los tratamientos para la leucemia dependen del tipo de leucemia que tenga, su edad y estado general de salud, y si la leucemia se ha diseminado a otros órganos o tejidos.
¿Qué es la leucemia?
La leucemia es un cáncer de la sangre y la médula ósea. En términos simples, el cáncer se define como el crecimiento descontrolado de células anormales. El cáncer puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. En la leucemia, este crecimiento rápido y descontrolado de células anormales tiene lugar en la médula ósea de los huesos. Estas células anormales luego se derraman en el torrente sanguíneo. A diferencia de otros cánceres, la leucemia generalmente no forma una masa (tumor) que se puede ver en las pruebas de imagen, como las radiografías.
Hay muchos tipos de leucemia. Algunos son más comunes en los niños; otros son más comunes en adultos. El tratamiento depende del tipo de leucemia que tenga y de otros factores.
¿Qué es la médula ósea?
La médula ósea es el tejido blando y esponjoso que se encuentra en la cavidad central de todos los huesos. Es un espacio limitado donde se fabrican todos los diferentes tipos de células sanguíneas y donde se suministran nutrientes y otros recursos para ayudar a que estas células crezcan. Las células sanguíneas mantienen nuestro cuerpo sano y funcionando normalmente. Más específicamente, los diferentes tipos de células sanguíneas producidas en la médula ósea incluyen:
- Las células rojas de la sangre. Estas células transportan oxígeno y otros materiales a todos los tejidos y órganos del cuerpo.
- Células blancas de la sangre. Estas células luchan contra las infecciones.
- Plaquetas. Las plaquetas ayudan a que la sangre se coagule.
Cada día se producen cientos de miles de millones de nuevas células sanguíneas en la médula ósea, lo que proporciona a su cuerpo un suministro constante de células frescas y sanas.
¿Cómo se desarrolla la leucemia? ¿Cómo afecta la leucemia al cuerpo?
La leucemia comienza en las células sanguíneas en desarrollo de la médula ósea. Todas las células sanguíneas comienzan como células madre hematopoyéticas (hemo = sangre; poiesis = producir). Las células madre pasan por múltiples etapas de desarrollo hasta que alcanzan su forma adulta.
Primero, las células madre sanguíneas se convierten en células mieloides o células linfoides. Si las células sanguíneas continuaran desarrollándose de forma completamente normal, las formas adultas de estas células serían las siguientes:
- Las células mieloides se convierten en glóbulos rojos, plaquetas y ciertos tipos de glóbulos blancos (basófilos, eosinófilos y neutrófilos).
- Las células linfoides se convierten en ciertos tipos de glóbulos blancos (linfocitos y células asesinas naturales).
A medida que las células madre de la médula ósea comienzan a dividirse y multiplicarse, se convierten en todos los tipos de células sanguíneas necesarios. En pacientes con leucemia, el crecimiento celular se vuelve «loco» y hay un crecimiento rápido de glóbulos blancos anormales.
Entonces, dentro de la médula ósea, los glóbulos comienzan a multiplicarse y dividirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Sin embargo, si tiene leucemia, uno de estos tipos de células sanguíneas comienza a multiplicarse rápidamente, de manera descontrolada. Estas células anormales, llamadas células leucémicas, comienzan a ocupar el espacio dentro de la médula ósea. Excluyen a los otros tipos de células normales que están tratando de desarrollarse. Esto es malo de varias formas:
- A diferencia de otros tipos de células sanguíneas, las células leucémicas son anormales y no tienen ningún propósito útil.
- Los otros tipos de células (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas) tienen muy poco espacio y soporte para continuar creciendo y multiplicándose dentro de la médula ósea.
- Esto da como resultado que se produzcan y liberen menos células sanguíneas normales a la sangre y que se produzcan y liberen más células leucémicas a la sangre. Sin una cantidad adecuada de células sanguíneas normales, los órganos y tejidos de su cuerpo no obtendrán el oxígeno que necesitan para funcionar correctamente, su cuerpo no podrá combatir infecciones ni coagular la sangre cuando sea necesario.
Las células leucémicas suelen ser glóbulos blancos inmaduros (aún en desarrollo). De hecho, el término leucemia proviene de las palabras griegas para «blanco» (leukos) y «sangre» (haima). Se observa una cantidad excesiva de glóbulos blancos cuando se mira la sangre a través de un microscopio y la apariencia real de la sangre es más clara a simple vista.
¿Existen diferentes tipos de leucemia?
sí. Los médicos clasifican la leucemia según la rapidez con la que empeora la enfermedad y el tipo de glóbulo involucrado.
Por velocidad de desarrollo de la enfermedad:
- Leucemia aguda. Las células leucémicas se dividen rápidamente y la enfermedad progresa rápidamente. Si tiene una leucemia aguda, se sentirá mal a las pocas semanas de que se formen las células leucémicas. La leucemia aguda es el cáncer pediátrico más común.
- Leucemia crónica. A menudo, estas células leucémicas tienen características tanto de células maduras como inmaduras. Algunas de estas células pueden haberse desarrollado hasta el punto en que funcionan como las células en las que estaban destinadas a convertirse, pero no en la medida en que lo hacen sus contrapartes normales. Por lo general, la enfermedad empeora lentamente en comparación con la leucemia aguda. Si tiene leucemia crónica, es posible que no tenga síntomas notables durante años. La leucemia crónica se observa con mayor frecuencia en adultos que en niños.
Por tipo de celda:
- La leucemia mielógena o mieloide significa que la leucemia se ha desarrollado a partir de la línea celular mieloide. Las células mieloides normales se convierten en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
- La leucemia linfocítica significa que la leucemia se ha desarrollado a partir de la línea celular linfoide. Las células linfoides normales se convierten en glóbulos blancos que son una parte importante del sistema inmunológico del cuerpo.
Hay cuatro tipos principales de leucemia:
- Leucemia mieloide aguda (AML) : este es el tipo más común de leucemia aguda. Es más común en adultos mayores (mayores de 65 años) y en hombres en comparación con mujeres. Aproximadamente 4,3 por cada 100.000 hombres y mujeres o 21.400 nuevos casos de AML por año se diagnostican en los Estados Unidos.
- Leucemia linfocítica aguda (LLA): este es el tipo más común de leucemia en niños, adolescentes, adultos jóvenes y hasta los 39 años de edad. Aproximadamente el 54% de los casos nuevos ocurren en menores de 20 años. Es más común en personas de origen hispano y blanco. Aproximadamente 1,7 por cada 100.000 hombres y mujeres o 5.900 nuevos casos de LLA por año se diagnostican en los Estados Unidos.
- Leucemia mielógena crónica (LMC): esta leucemia es más común en los adultos mayores (más común en los mayores de 65 años) y en los hombres. Rara vez ocurre en niños. Aproximadamente 1.9 por cada 100,000 hombres y mujeres o 8,900 nuevos casos de CML por año se diagnostican en los Estados Unidos.
- Leucemia linfocítica crónica (LLC) : esta es la leucemia crónica más común en adultos (más común en los mayores de 65 años). Es más común en hombres que en mujeres y especialmente en hombres blancos. Aproximadamente 4,9 por cada 100.000 hombres y mujeres o 20.700 nuevos casos de CLL por año se diagnostican en los Estados Unidos.
Además de estos cuatro tipos principales de leucemia, también existen varios subtipos de leucemia. Los subtipos de leucemia linfocítica incluyen leucemia de células pilosas, macroglobulinemia de Waldenstrom , prolinfocítica y leucemia de células de linfoma. Entre los subtipos de leucemia mielógena se encuentran la leucemia mielógena, promielocítica, monocítica, eritroleucemia y megacariocítica.
¿Qué tan común es la leucemia?
La cantidad de casos nuevos de leucemia diagnosticados en los Estados Unidos cada año es de aproximadamente 14 por cada 100,000 hombres y mujeres o 61,000 casos nuevos por año. Es el décimo cáncer más común según nuevos casos diagnosticados cada año. La leucemia representa el 3,5% de todos los casos nuevos de cáncer en los Estados Unidos.
La leucemia a menudo se considera una enfermedad de los niños, pero en realidad afecta a muchos más adultos. De hecho, la probabilidad de desarrollar este cáncer aumenta con la edad. La leucemia se diagnostica con mayor frecuencia en personas de 65 a 74 años. La leucemia es más común en hombres que en mujeres y más común en caucásicos que en afroamericanos. Aunque la leucemia es poco común en los niños, de los niños o adolescentes que desarrollan cualquier tipo de cáncer, el 30% desarrollará alguna forma de leucemia.
SÍNTOMAS Y CAUSAS
¿Qué causa la leucemia?
La leucemia comienza cuando el ADN de una sola célula en la médula ósea cambia (muta) y no puede desarrollarse y funcionar normalmente. (El ADN es el «código de instrucción» para el crecimiento y la función de la célula. Los segmentos de ADN forman genes, que están dispuestos en estructuras más grandes llamadas cromosomas.) Todas las células que surgen de esa célula mutada inicial también tienen el ADN mutado.
En primer lugar, todavía no se sabe en todos los casos qué causa el daño al ADN. Los científicos han podido localizar cambios en ciertos cromosomas de pacientes diagnosticados con diferentes tipos de leucemia.
¿Quién contrae leucemia? ¿Algunas personas tienen mayor riesgo de desarrollar leucemia?
Aunque no se conoce completamente la causa exacta de la mutación del ADN que conduce a la leucemia, los científicos han descubierto ciertos factores de riesgo que pueden aumentar su riesgo de desarrollar leucemia. Estos factores de riesgo incluyen:
- Tratamiento previo contra el cáncer con radiación o quimioterapia.
- Historial de tabaquismo o trabajo con productos químicos industriales. El benceno y el formaldehído son sustancias químicas cancerígenas conocidas que se encuentran en el humo del tabaco y en los materiales de construcción y en los productos químicos domésticos. El benceno se utiliza en la fabricación de plásticos, cauchos, tintes, pesticidas, medicamentos y detergentes. El formaldehído se encuentra en materiales de construcción y muchos productos domésticos como jabones, champús y productos de limpieza.
- Tener un trastorno genético, como neurofibromatosis , síndrome de Klinefelter, síndrome de Schwachman-Diamond o síndrome de Down .
La leucemia le puede pasar a cualquiera. Puede contraer leucemia y no tener ninguno de estos factores de riesgo. Otras personas tienen uno o más de estos factores de riesgo y nunca contraen leucemia.
No se puede “contagiar” la leucemia de otra persona. No se «transmite» de una persona a otra.
¿La leucemia es hereditaria? ¿Se puede heredar la leucemia?
Sí, sin embargo, esto es poco común. Los trastornos genéticos como el síndrome de Down pueden aumentar el riesgo de leucemia. Los científicos también han encontrado otras mutaciones genéticas que pueden aumentar el riesgo. No se sabe exactamente cuánto aumenta el riesgo. Tener un pariente en su familia con leucemia no significa que usted o los miembros de su familia también desarrollarán leucemia. De hecho, en la mayoría de los casos, no hay antecedentes familiares de leucemia. Sin embargo, si usted o un miembro de su familia tiene una condición genética, informe a su médico. Su médico puede recomendarle pruebas genéticas o asesoramiento.
¿Cuáles son los síntomas de la leucemia?
Sus síntomas dependen, en parte, del tipo de leucemia que tenga. Sin embargo, los signos y síntomas comunes incluyen:
- Se cansa fácilmente, poca energía, debilidad.
- Tono de piel pálido.
- Fiebre.
- Hematomas y sangrado fáciles. Hemorragias nasales y encías sangrantes. Pequeñas manchas rojas en la piel (llamadas petequias). Manchas violáceas en la piel.
- Dolor y / o sensibilidad en los huesos o articulaciones.
- Ganglios linfáticos inflamados en el cuello, las axilas, la ingle o el estómago; agrandamiento del bazo o del hígado.
- Infecciones frecuentes.
- Pérdida de peso no planificada.
- Sudores nocturnos.
- Dificultad para respirar.
- Dolor o sensación de plenitud debajo de las costillas del lado izquierdo.
Tenga en cuenta que si tiene una forma crónica de leucemia, es posible que no tenga ningún síntoma notable en las primeras etapas de este cáncer.
DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS
¿Cómo se diagnostica la leucemia?
Su médico realizará un examen físico, solicitará análisis de sangre y, si los resultados son sospechosos, solicitará pruebas de imagen y una biopsia de médula ósea.
Examen físico: su médico le preguntará acerca de cualquier síntoma que esté experimentando y verificará si hay ganglios linfáticos inflamados. (Tiene ganglios linfáticos en todo el cuerpo, pero algunos se pueden sentir más fácilmente, como los del cuello o debajo de las axilas). Su médico también puede examinar sus encías para ver si están hinchadas o sangrando, buscar hematomas o una pequeña erupción cutánea roja (petequias) y signos de agrandamiento del bazo . Es posible que no tenga muchos o ningún síntoma obvio si tiene leucemia crónica en etapa temprana. Los síntomas también pueden ser relativamente comunes a muchas otras enfermedades, como simplemente sentirse cansado o tener síntomas similares a los de la gripe que no mejoran.
Conteo sanguíneo completo (CBC): este análisis de sangre brinda detalles sobre los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. Si tiene leucemia, tendrá recuentos de glóbulos rojos y plaquetas más bajos de lo normal y recuentos de glóbulos blancos más altos de lo normal. Se pueden encontrar algunas células leucémicas. (Las células de leucemia son las células inmaduras que aún se están desarrollando, generalmente glóbulos blancos, que se multiplican rápidamente en la médula ósea y se extienden al torrente sanguíneo).
Examen de células sanguíneas. Se pueden tomar otras muestras de sangre y verificar el tipo y la forma de las células sanguíneas y examinar otras sustancias liberadas por los órganos y tejidos de su cuerpo que pueden ser signos de enfermedad. Otras pruebas pueden ayudar a identificar anomalías cromosómicas y otros marcadores en las células que ayudan a identificar el tipo de leucemia.
Biopsia de médula ósea (también llamada aspiración de médula ósea) : si su recuento de glóbulos blancos es anormal, su médico obtendrá una muestra de células de su médula ósea. Durante este procedimiento, se usa una aguja larga para extraer algo de líquido de la médula ósea, generalmente de un área cercana a la cadera (hueso pélvico). Luego, un laboratorio examina las células sanguíneas en el líquido bajo un microscopio. Una biopsia de médula ósea ayuda a determinar el porcentaje de células anormales en la médula ósea, lo que confirma el diagnóstico de leucemia.
Durante una biopsia de médula ósea, se extrae líquido de la médula ósea y se examina bajo un microscopio.
Imágenes y otras pruebas: su médico puede ordenar una radiografía de tórax , una tomografía computarizada o una resonancia magnética (MRI) si tiene síntomas que indiquen una complicación de la leucemia. Se puede ordenar una punción lumbar (también llamada punción lumbar) para ver si el cáncer se había diseminado al líquido cefalorraquídeo que rodea el cerebro y la médula espinal.
MANEJO Y TRATAMIENTO
¿Cómo se trata la leucemia?
Los tratamientos para la leucemia dependen del tipo de leucemia que tenga, su edad y estado general de salud, y si la leucemia se ha diseminado a otros órganos o tejidos. Hay cinco categorías de tratamiento comunes. Incluyen:
- Quimioterapia: la quimioterapia son productos químicos (medicamentos) que se administran en forma de píldora, se administran por vía intravenosa en una vena o vía central o se administran en inyecciones debajo de la piel (por vía subcutánea). Los productos químicos matan las células leucémicas o impiden que se dividan. Por lo general, se usa una combinación de medicamentos de quimioterapia. Ésta es la forma más común de tratamiento para la leucemia. El tratamiento consiste en ciclos: una cierta cantidad de días de tratamiento son seguidos por días de descanso para permitir que el cuerpo se recupere. La duración del tratamiento puede variar según el régimen, desde seis meses hasta un tratamiento indefinido.
- Radioterapia: este tratamiento utiliza fuertes haces de energía para matar las células leucémicas o detener su crecimiento. La radiación se dirige a lugares exactos de su cuerpo donde hay una acumulación de células cancerosas o se puede administrar en todo el cuerpo como parte de un trasplante de células hematopoyéticas (ver más abajo).
- Inmunoterapia: este tratamiento, también llamado terapia biológica, usa ciertos medicamentos para estimular el propio sistema de defensa de su cuerpo, su sistema inmunológico, para combatir la leucemia. Las inmunoterapias incluyen interferón, interleucinas y terapia con células CAR-T .
- Terapia dirigida: Este tratamiento usa medicamentos que se enfocan en características específicas de las células leucémicas. Las terapias dirigidas funcionan bloqueando la capacidad de las células leucémicas para multiplicarse y dividirse, cortando el suministro de sangre necesario para que las células vivan o matando las células directamente. Es menos probable que la terapia dirigida dañe las células normales. Ejemplos de terapia dirigida incluyen anticuerpos monoclonales (como inotuzumab [Besponsa®], gemtuzumab, [Mylotarg®], rituximab [Rituxan®], ofatumumab [Arzerra®], obinatuzumab [Gazyva®, Gazyvaro®], alemtuzumab [Campath®, MabCampath ®]) e inhibidores de la tirosina quinasa (como imatinib [Gleevec®], dasatinib [Sprycel®], nilotinib [Tasigna®], ponatinib [Iclusig®]), ruxolitinib [Jakafi®], fedratinib [Inrebic®], gilteritinib [Xospata ®], midostaurina [Rydapt®], ivositinib [Tibsovo®], ibrutinib [Imbruvica®], venetoclax [Venclexta®]).
- Trasplante de células hematopoyéticas (también conocido como trasplante de células madre o de médula ósea ): este procedimiento reemplaza las células cancerosas formadoras de sangre que han sido destruidas por la quimioterapia y / o la radioterapia con células hematopoyéticas nuevas y sanas. Estas células sanas se extraen de usted (antes de la exposición a la quimioterapia o radioterapia) o de la sangre o médula ósea de un donante y se infunden nuevamente en su sangre. Las células hematopoyéticas sanas crecen y se multiplican formando nueva médula ósea y células sanguíneas que se convierten en todos los diferentes tipos de células que su cuerpo necesita (glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). En el caso de que las células se extraigan de una persona diferente (donante), el nuevo sistema inmunológico reconoce las células cancerosas como extrañas y las mata (similar a otras inmunoterapias).
Nota: Se desarrollará un plan de tratamiento específicamente para usted. Varios de los métodos de tratamiento descritos anteriormente serán parte de su plan de tratamiento. Su tratamiento depende de su edad, salud general, tipo de leucemia y otras características únicas de la leucemia, respuesta al tratamiento inicial y muchos otros factores. Su equipo de atención médica determinará un plan de tratamiento que esperan sea más exitoso para usted.
¿Cuáles son las etapas del tratamiento de la leucemia?
Algunos tratamientos contra la leucemia se administran en tres fases. Cada fase tiene un objetivo específico.
- La terapia de inducción es la primera fase. Su objetivo es matar tantas células leucémicas como sea posible en la sangre y la médula ósea para lograr la remisión. En remisión, el recuento de células sanguíneas vuelve a niveles normales, no se encuentran células leucémicas en la sangre y desaparecen todos los signos y síntomas de la enfermedad. La terapia de inducción suele durar de cuatro a seis semanas.
- La consolidación (también llamada intensificación), la segunda fase, comienza después de que la leucemia está en remisión. El objetivo de esta fase es destruir cualquier célula leucémica que quede sin detectar en el cuerpo para que el cáncer no regrese. La terapia de consolidación generalmente se administra en ciclos durante cuatro a seis meses.
- La terapia de mantenimiento se administra para destruir cualquier célula leucémica que pueda haber sobrevivido a las dos primeras fases del tratamiento. El objetivo de la terapia de mantenimiento es prevenir el regreso de la leucemia (recaída). El tratamiento suele durar unos dos años.
(El tratamiento también puede dirigirse al cerebro y la médula espinal [el sistema nervioso central] durante cada una de estas fases. Esto se hace para destruir las células cancerosas que se esconden en estas áreas del cuerpo donde la quimioterapia no puede llegar. Estos cánceres «ocultos» las células son una de las razones por las que la leucemia reaparece o recae).
Otros tratamientos contra la leucemia no tienen fases y se administran de forma indefinida. Se continúan mientras estén trabajando para combatir la leucemia y el paciente esté tolerando bien el tratamiento.
El tratamiento se reanuda o cambia si la leucemia reaparece o recae.
EXPECTATIVAS / PRONÓSTICO
¿Qué resultado puedo esperar si tengo un diagnóstico de leucemia?
Si bien esta parece una pregunta sencilla, la respuesta es un poco más complicada. Es comprensible que desee saber si usted o su ser querido sobrevivirán a un diagnóstico de leucemia. Desafortunadamente, es difícil hacer predicciones generales. Hay muchos factores a considerar que afectan su probabilidad de recuperación, que incluyen:
- Anomalías o mutaciones cromosómicas. Las alteraciones genéticas que se observan en el interior de las células leucémicas son el predictor más importante del resultado.
- Edad. Generalmente, cuanto más joven es el paciente en el momento del diagnóstico, mejor es el resultado.
- Salud general del paciente. Cuanto mejor sea la salud general, mejor será el resultado.
- Tipo de glóbulo / subtipo de leucemia involucrado.
- Conteo de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en el momento del diagnóstico.
- Respuesta al tratamiento inicial: ¿Está la leucemia en remisión? ¿Se ha tratado la leucemia antes y ahora ha vuelto? ¿La leucemia no respondió al tratamiento?
- Acumulación de células leucémicas en áreas a las que la quimioterapia no llega fácilmente. Este es el caso cuando las células leucémicas se encuentran en el líquido cefalorraquídeo.
La buena noticia general es que, aunque el número de nuevos casos de leucemia en los Estados Unidos se ha mantenido relativamente estable o ha aumentado ligeramente desde la década de 1970, la tasa de supervivencia también ha mejorado.
El Instituto Nacional del Cáncer informa los siguientes datos de supervivencia para los cuatro tipos principales de leucemia:
| Tipos de leucemia | TODOS | AML | CLL | CML |
|---|---|---|---|---|
| Tasa de supervivencia a 5 años * | 68,60% | 28,30% | 85,10% | 69,20% |
| Número de muertes por cada 100.000 personas | 0.4 | 2.8 | 1.2 | 0,3 |
| La muerte es más alta entre los ancianos | 65-74 | 65+ | 75+ | 75+ |
Leyenda de la tabla:
ALL = leucemia linfocítica aguda; AML = leucemia mielógena aguda; CLL = leucemia linfocítica crónica; CML = leucemia mielógena crónica
* la supervivencia compara a pacientes diagnosticados con cáncer con personas de la misma edad, raza y sexo que no tienen cáncer.
Fuente de datos: SEER Cancer Statistics Review, 1975-2016, Instituto Nacional del Cáncer. Bethesda, MD.
Es importante tener en cuenta que los resultados del tratamiento y los resultados a largo plazo varían para cada paciente.
¿Se puede curar la leucemia?
Desde un punto de vista científico, «curado» es un objetivo esperanzador, pero es algo difícil de definir en el campo del cáncer. ¿Está “curado” después de cinco años sin cáncer? ¿Después de 10 años? ¿Curar significa que ya no tiene efectos negativos en la calidad de vida de su tratamiento?
Los investigadores del cáncer generalmente se sienten más cómodos hablando de lograr una remisión a largo plazo si tiene un diagnóstico de cáncer. Los niños y adolescentes, los adultos más jóvenes y las personas que gozan de buena salud y que tienen pocas otras enfermedades generalmente tienen los mejores resultados. La leucemia linfoide aguda representa una de las historias de éxito más dramáticas en el tratamiento del cáncer. Según la Leukemia & Lymphoma Society, casi el 90% de los niños y el 40% de los adultos diagnosticados con ALL pueden esperar una remisión a largo plazo.
La respuesta a “¿Estoy curado de mi leucemia?” La responderá mejor su equipo de atención médica durante un largo período de tiempo. Su equipo trabajará en estrecha colaboración con usted para desarrollar el mejor plan de tratamiento para su tipo específico de leucemia y lo seguirá de cerca durante muchos años.
VIVIENDO CON
¿Con qué frecuencia tendré que ver a mi equipo de atención médica después del tratamiento?
Es importante no perderse ninguna de sus citas de seguimiento. Su equipo de atención médica le dirá cuándo y con qué frecuencia deberá ser visto. Las citas de seguimiento pueden ayudar a controlar los efectos secundarios del tratamiento, verificar qué tan bien está funcionando el tratamiento y realizar los cambios necesarios en el tratamiento basándose en la repetición de muchas de las mismas pruebas que se realizaron para diagnosticar la leucemia.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico y al equipo de atención médica después de que me diagnostican leucemia?
Hable con su médico y los miembros de su equipo de atención médica sobre su diagnóstico de leucemia. Cada caso de leucemia en cada paciente es único. Tome notas y / o traiga a un amigo para que le ayude a tomar notas y le brinde apoyo. Si no entiende algo que le dice un médico, pídale que se lo explique. Su equipo de atención médica desea que usted desempeñe un papel activo en la atención o el cuidado de su ser querido con leucemia.
Algunas de las preguntas para hacerle a su médico y al equipo pueden incluir:
- ¿Qué tipo de leucemia tengo? ¿En qué tipo de celda? ¿Es un tipo de cáncer de crecimiento rápido o lento?
- ¿Qué tan temprano se descubrió la leucemia?
- Cuáles son mis opciones de tratamiento?
- ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de cada tipo de tratamiento?
- ¿Qué plan de tratamiento es el más adecuado para mí? ¿Por qué?
- ¿Cuándo debe comenzar el tratamiento?
- ¿Cuánto durará el tratamiento (y cada etapa del tratamiento)?
- ¿Cuánto tiempo estaré en el hospital?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento? ¿Qué se puede hacer para prevenir o disminuir estos efectos secundarios?
- ¿Y si quiero tener hijos? ¿Cuáles son mis opciones para preservar mi fertilidad?
- ¿Cuál es la tasa de éxito / tasa de supervivencia para mi tipo de leucemia?
- ¿Debería inscribirme en un ensayo clínico?
